Ginocchio
Embolizzazione delle arterie genicolate (GAE)
Procedura mininvasiva per l'artrosi: si chiudono i piccoli vasi infiammatori del ginocchio. Indicata quando infiltrazioni e fisioterapia non bastano e la protesi non è ancora indicata.
Come si svolge
Nell'artrosi la membrana sinoviale si infiamma e sviluppa una rete di piccoli vasi anomali, accompagnati da nuove terminazioni nervose che amplificano il dolore. Attraverso un accesso arterioso di pochi millimetri, un microcatetere raggiunge le arterie genicolate che irrorano la zona dolente del ginocchio; l'iniezione di microparticelle riduce questa vascolarizzazione infiammatoria e, con essa, il dolore. È la variante più studiata della tecnica nota anche come TAME (transcatheter arterial micro-embolization).
Per chi è indicata
- Gonartrosi da lieve a moderata con dolore resistente a farmaci, fisioterapia e infiltrazioni
- Pazienti non candidati alla protesi o che desiderano rimandarla
- Dolore persistente dopo protesi di ginocchio, in casi selezionati
Recupero
Rientro a casa in giornata. Attività leggera per qualche giorno; il beneficio si sviluppa progressivamente e raggiunge il massimo entro 1–3 mesi.
Disturbi trattati in quest'area: artrosi del ginocchio (gonartrosi), dolore persistente dopo protesi, tendinopatie croniche, dolore anteromediale refrattario.
Evidenze scientifiche
Un trial multicentrico randomizzato controllato con procedura sham e le revisioni sistematiche dei trial sham-controlled documentano una riduzione clinicamente significativa del dolore e un miglioramento della funzione nell'artrosi di ginocchio, mantenuti nel follow-up. Le complicanze sono in genere minori e transitorie (ematoma della sede di accesso, lesioni cutanee autolimitanti).
Riferimenti su PubMed
- Multicenter Randomized Sham Controlled Study of Genicular Artery Embolization for Knee Pain Secondary to Osteoarthritis
Bagla S, Piechowiak R, et al. — J Vasc Interv Radiol, 2022 · PMID 34610422
- Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: A systematic review of sham-controlled randomized trials
Milhem F, Takhman M, et al. — J Orthop, 2025 · PMID 40766107
- GAUCHO Trial: Genicular Artery Embolization Using Imipenem/Cilastatin vs. Microsphere for Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
Correa MP, Motta-Leal-Filho JM, et al. — Cardiovasc Intervent Radiol, 2022 · PMID 35304614
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
Rischi, costi e opinioni
Le tre domande che i pazienti fanno più spesso prima di decidere, con risposte chiare.
Quali sono i rischi dell'embolizzazione delle arterie genicolate (GAE)?
È una procedura endovascolare mininvasiva eseguita in day hospital, in anestesia locale. I disturbi più comuni sono transitori: piccolo livido o indolenzimento nel punto di accesso, e in alcuni casi una sindrome post-embolizzazione con dolore, senso di malessere o febbricola nei giorni successivi, gestibile con farmaci. Le complicanze rilevanti (reazione al mezzo di contrasto, embolizzazione non desiderata di vasi vicini, problemi nel sito di puntura) sono rare e vengono discusse una per una durante la visita, con il consenso informato alla mano.
Quanto costa l'embolizzazione delle arterie genicolate (GAE)?
Il costo dipende dal regime in cui viene eseguita la procedura: alcuni trattamenti sono erogabili con il Servizio Sanitario Nazionale o in convenzione, altri in regime privato o con assicurazione. Il preventivo viene indicato in modo chiaro prima di programmare il trattamento, e comprende la valutazione, la procedura e i controlli previsti. In visita ti indico quale percorso è disponibile nel tuo caso: non devi decidere prima di conoscere il costo.
Funziona davvero? Cosa dicono i pazienti e la letteratura
Le domande più frequenti riguardano "funziona davvero?" e "quanto dura il risultato?". Le risposte oneste vengono dalla letteratura scientifica citata in questa pagina, non dai racconti online: descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non garantiscono il risultato individuale. Le recensioni e le esperienze trovate nei forum riguardano casi diversi dal tuo, spesso con indicazioni e tecniche differenti. In visita valutiamo i tuoi esami e ti dico con franchezza se sei un buon candidato, quali alternative esistono e quando invece è preferibile un altro percorso.
Vuoi sapere se è indicata nel tuo caso?
In prima visita valutiamo insieme la tua storia clinica e gli esami già eseguiti.