Varicocele e fibromi uterini
Embolizzazione variocele e vene pelviche
Le vene dilatate responsabili del varicocele e del dolore pelvico cronico vengono chiuse con cianoacrilato, embolizzante che si è rivelato superiore ad altri metodi.
Come si svolge
Quando le valvole delle vene gonadiche non funzionano, il sangue ristagna e dilata i plessi venosi: nell'uomo si manifesta come varicocele, nella donna come congestione pelvica con dolore gravativo che peggiora in piedi e a fine giornata. Attraverso una piccola puntura venosa (braccio, collo o inguine) un catetere raggiunge la vena responsabile, che viene chiusa con cianoacrilato (colla embolizzante), embolizzante che si è rivelato superiore ad altri metodi come microspirali e agenti sclerosanti. Il sangue viene deviato nei circoli sani.
Per chi è indicata
- Varicocele sintomatico o associato ad alterazioni dello spermiogramma
- Dolore pelvico cronico da congestione venosa pelvica
- Varici atipiche di gluteo, coscia o vulva alimentate dal circolo pelvico
Recupero
Procedura in day hospital, senza tagli chirurgici: si cammina dopo poche ore e si riprende l'attività lavorativa in 1–2 giorni. Il miglioramento del dolore è in genere progressivo nelle settimane successive.
Disturbi trattati in quest'area: dolore pelvico cronico e varicocele pelvico, fibromi uterini con dolore e sanguinamento.
Evidenze scientifiche
Le revisioni sistematiche sull'embolizzazione nella sindrome da congestione pelvica riportano un miglioramento del dolore nella grande maggioranza delle pazienti, con basso tasso di complicanze. Per il varicocele, le casistiche di radiologia interventistica documentano elevati tassi di successo tecnico e clinico, con approccio mininvasivo e in anestesia locale. Il Prof. Ezio Lanza è primo autore di uno studio sull'efficacia a lungo termine dell'embolizzazione del varicocele maschile con colla NBCA-MS e sulla scelta del catetere (International Urology and Nephrology, 2024), che documenta risultati stabili nel tempo con bassa percentuale di recidive.
Riferimenti su PubMed
- Long-term efficacy and catheter choice in male varicocele embolization using NBCA-MS glue
Lanza E, Mininni A, Tomasino L, et al. — Int Urol Nephrol, 2024 · PMID 39739219
- Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success
Brown CL, Rizer M, et al. — Semin Intervent Radiol, 2018 · PMID 29628614
- Efficacy of embolotherapy for the treatment of pelvic congestion syndrome: A systematic review
Hanna J, Bruinsma J, et al. — Ir J Med Sci, 2024 · PMID 38294607
- Varicocele Embolization: Interventional Radiologist's Perspective
Torkian P, Rosenberg M, et al. — Semin Intervent Radiol, 2022 · PMID 36561796
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
Rischi, costi e opinioni
Le tre domande che i pazienti fanno più spesso prima di decidere, con risposte chiare.
Quali sono i rischi dell'embolizzazione variocele e vene pelviche?
È una procedura endovascolare mininvasiva eseguita in day hospital, in anestesia locale. I disturbi più comuni sono transitori: piccolo livido o indolenzimento nel punto di accesso, e in alcuni casi una sindrome post-embolizzazione con dolore, senso di malessere o febbricola nei giorni successivi, gestibile con farmaci. Le complicanze rilevanti (reazione al mezzo di contrasto, embolizzazione non desiderata di vasi vicini, problemi nel sito di puntura) sono rare e vengono discusse una per una durante la visita, con il consenso informato alla mano.
Quanto costa l'embolizzazione variocele e vene pelviche?
Il costo dipende dal regime in cui viene eseguita la procedura: alcuni trattamenti sono erogabili con il Servizio Sanitario Nazionale o in convenzione, altri in regime privato o con assicurazione. Il preventivo viene indicato in modo chiaro prima di programmare il trattamento, e comprende la valutazione, la procedura e i controlli previsti. In visita ti indico quale percorso è disponibile nel tuo caso: non devi decidere prima di conoscere il costo.
Funziona davvero? Cosa dicono i pazienti e la letteratura
Le domande più frequenti riguardano "funziona davvero?" e "quanto dura il risultato?". Le risposte oneste vengono dalla letteratura scientifica citata in questa pagina, non dai racconti online: descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non garantiscono il risultato individuale. Le recensioni e le esperienze trovate nei forum riguardano casi diversi dal tuo, spesso con indicazioni e tecniche differenti. In visita valutiamo i tuoi esami e ti dico con franchezza se sei un buon candidato, quali alternative esistono e quando invece è preferibile un altro percorso.
Vuoi sapere se è indicata nel tuo caso?
In prima visita valutiamo insieme la tua storia clinica e gli esami già eseguiti.